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管理人員 | 文章數:2149 | 文章發佈時間:2015-08-17

小兒口腔保建
作者:劉居平(北醫附設醫院.牙科部兒童牙科主任

大部份的爸爸媽媽總認為,小朋友的幼齒早晚會脫落更換,因此沒有必要花費精神或物力去治療照顧,卻沒想到乳齒的健康,是會影響到小朋友的成齒是否建全的重大因素。

預防勝於治療

幼兒時期的口腔保健計畫中,除了做好口腔清潔的工作以外,更要定期接受口腔檢查、攝取均衡的飲食,並注意氟化物的使用,這樣不僅能預防蛀牙的發生,對已經產生的乳齒問題做出適時的處置,並可以完全避免或減少將來牙齒冶撩的複雜性。

但究竟什麼時候,該開始注意小朋友的牙齒保健呢?而爸爸媽媽又該有哪些就診須知呢?當小朋友滿周歲左右,爸爸媽媽就可以開始和牙醫師約診,做第一次牙齒成長評估及齲齒檢查,並學習口腔健康預防保健方法了。之後,每隔半年定期檢查,以達到預防勝於治療的效果。

在陪小朋友看牙前,爸爸媽媽應該要先和小朋友溝通解釋,為小朋友建立正確健康的護牙觀念,並消除小朋友的不安和恐懼。爸爸媽媽除要避免過度的緊張外,還要注意,不在小朋友面前提起自己的痛苦治療經驗,平日既不要以「看牙醫」,作為威脅小朋友的手段,也不用賄賂的手段,騙小朋友看牙。此外,小朋友若身體不適、太飽或太餓,也都不適合看牙。

輕鬆進入診療

治療過程中,爸爸媽媽應該讓牙醫師主導小朋友的行為,使小朋友和牙醫師建立穩定的單向溝通關係。若是年紀較小的寶寶,只要在旁輕輕拉住小朋友的手,並保特沈默,或時而微笑、褒獎小朋友即可。此外,四歲以下的小朋友,為避免發生意外,牙醫師還可能會採取特殊束縛工具,或抓住小朋友的手腳,這時也要請爸爸媽媽多加體諒,並不要出手干涉牙醫師的治療過程。

有些小朋友在正式進入診療時,會因為緊張不安或抗拒外物進入口腔,而有想吐的感覺,此時就可使用笑氣(N2O-O2),來舒緩小朋友的焦慮心情。這種既安全又沒副作用(但心肺功能不佳、上呼吸道感染等病人不適用)的鎮靜劑,能對中央神經系統產生輕微的抑制作用,在吸入後會使人產生舒服、輕飄飄的感覺,降低小朋友的恐懼感。而和麻醉不同的是,小朋友在使用笑氣後,意識清楚仍然能和醫師溝通,並且對疼痛具有反應。

口腔意外傷害

另外,小朋友在孩童時期,發生意外傷害的情況相當普遍,其中尤以一歲半到兩歲半之間的顢頇學步時期,與小學三、四年級的好動活潑期,最容易發生口腔意外傷害。事實上,大約有30%的小朋友曾經有過口唇傷害、牙齒斷裂、鬆動或脫落,甚至顏面骨折的意外傷害經驗。

在面對這麼高百分比的口腔意外傷害數值時,爸爸媽媽們更應該注意,傢俱與危險物品的擺置地點、乘車時的座椅安全、運動時的護套保護,以及爸爸媽媽本身的情緒控制,以避免一時的不慎,造成小朋友口腔、顏面上的傷害。

隨著科技進步與材料的演進,現代的口腔保健觀念,早已不是治療牙齒以解除疼痛而已,而是一個完整的檢查、正確的診斷與諮商,並訂出涵蓋預防、治療及定期回診三大部分的口腔治療與保健計畫,如此一來,小朋友們才能擁有真正健康及美觀的口腔。


本文章由北醫醫訊提供

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