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不要把歲月,給殘忍
2017-08-16 星期三
親愛的,..「因為淫……將你的歲月給殘忍的人。」(箴言五:3、9)..我們要將生命交給耶穌,祂在十字架上,顯出祂對我們的愛。不要將生命交給淫亂,淫亂的背後...
2016-03-04
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管理人員 | 文章數:1891 | 文章發佈時間:2017-07-18

晚期癌病者的死亡挑戰
作者:梁應安

關顧晚期癌症病人,要點在認識其面對死亡之階段。關顧者需要和病人同行伴走,幫助他經歷生命終站前的每一個階段。上文曾介紹Kubler-Ross的五個死亡階段論,現在將跟大家研究另一更有效的理論:博曼醫生(Dr. Robert Buckman)的三個階段論。

博曼是多倫多新寧醫院南省癌症中心的醫生。他指出人類常常在同一時間內,有著各種各樣的情緒;他質疑病者的情緒反應,會按著一定的邏輯思維來發展。博曼認為Kubler-Ross的五個階段論,在實際上是五種病者的情緒反應,而非五個帶著先後次序的階段。換言之,這五種情緒可以反覆,甚至在同一天出現,其間並無邏輯,或先後的次序。

博曼認為人的生命終結前的路,可以分作三個時期*:

(一)面對死亡威脅的反應期(facing the threat)

博曼指出,在第一期病人有著很複雜的情緒反應。傳統上認為病者情緒流於隔絕和否認的說法過於簡單。博曼相信,病者的性格、生活態度,往往決定了他們對死亡威脅的情緒。他認為那個人如何面對日常生活,最終也傾向於用同樣的生活態度面對死亡挑戰(most people die as they have lived)。如果病者是一個有虔誠信仰的人,他就是會堅定信靠神,以從容態度笑談生死。假如病者是一個緊張多疑的人,大抵他也會在緊張悲觀的情緒中度過第一個時期。

(二)病發時期(being ill)

第二期是病發時期。病者已無法獨立生活,需要其他人的照顧。在這個時期,病者的情緒會隨著病情而波動。當痛楚不適的感覺受到控制時,病者就會對自己有較多的信心,情緒也比較隨和。反之,病者情緒一旦轉壞,他與家人、關顧者則會常有衝突。此刻,病人的情緒會進入持續失望與希望之間;而且隨著身體狀態日趨轉壞,他便開始步入最後時期了。

(三)最後時期(the last stage)

第三期也就是最後期。博曼認為,這個時期的病人會感到空虛,無奈地接納事實。在情緒上,病人會感到悲哀和軟弱。不過,由於對死亡較為接納,因此內心轉為平和,憤怒之心不再。在這個階段仍然抗拒,甚至否認死亡的病者,很明顯祇是生理上進入最後時期,但心理上則仍然逗留在第二時期。

博曼全面修訂了以病者情緒來分期的說法,其理論較為與事實相符,值得關顧者研究應用。

*Robert Buckman, “I don’t know what to say—how to help and support someone who is dying”, Key Porter, 1998.


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