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管理人員 | 文章數:2352 | 文章發佈時間:2015-08-17

白內障併發青光眼
作者:蔡正隆(萬芳醫院.眼科主治醫師)

 

 

 

 

 

白內障是眼科門診中,常可發現的老人疾病,它是一種水晶體混濁所造成的疾病。然而,白內障並不只是單一的水晶體混濁而已,也常併發一些其他眼科疾患,最常見的就是併發青光眼。

 

一些糖尿病的病患,常因白內障併發的急性青光眼而前來求診,病患頭痛劇烈、疼痛、噁心、嘔吐、視力模糊,大多屬於「急性隅角閉鎖性青光眼」,通常在給予緊急降壓處理後,病患逐漸感到舒緩,視力亦逐漸恢復。

以下,對於「隅角閉鎖性青光眼」一些基本的介紹,讓我們一起來認識。

◎急性
「急性隅角閉鎖性青光眼」症狀,是一種好發於中年以上,眼球前房狹窄的病人,主要症狀為眼球週邊疼痛、視力模糊、頭痛、噁心…等。

◎原發性
「原發性隅角閉鎖性青光眼」症狀,發生在一些眼軸相對較短(多半為遠視患者)的病人身上,且女性的發生率大於男性。

◎潛隱性
「潛隱性的隅角閉鎖性青光眼」病人,沒有明顯的症狀,有部份病患會進展到「間歇性隅角閉鎖性青光眼」。

◎間歇性
「間歇性隅角閉鎖性青光眼」病人,其所表現的症狀會有間歇性眼睛週邊疼痛,甚至前額頭痛,但並非一直都會存在這些症狀。

◎惡性循環
因「間歇性隅角閉鎖性青光眼」症狀並不會持續存在,不但容易被病患忽略,就連醫師本身有時也會忽略,部份病人最後還是會演變成「急性隅角閉鎖性青光眼」。一旦進入惡性循環,眼壓往往高達40∼50 mmHg,如不進行緊急降低眼壓,視神經很容易受損,最終將達到無可挽回的地步。

◎急性青光眼
部份隅角閉鎖性青光眼病人,也是急性青光眼發作的高危險群。對於這類病人,我們建議,若是白內障已經影響視力,縱使另一隻眼睛視力還不錯,以及早施行白內障摘除手術為佳,以免日後演變成急性青光眼。

另外,若是急性青光眼的時間過長,除視神經受損外,還可能會造成白內障,會造成視力視覺的障礙,可以白內障手術來改善視力。

白內障不一定有青光眼,青光眼也不見得有白內障,但是對於兩者都有的病人來說,處理上會比較複雜一些,因此病患必須小心謹慎些。

耶和華─我的神啊,我曾呼求祢,祢醫治了我。(詩篇卅2節)


本文章由北醫醫訊提供

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